Современные пломбировочные материалы

Самые популярные постоянные пломбировочные материалы, которые активно применяются в современных методах лечения в стоматологии классифицируются на: композиты, стеклоиномерные цементы и компомеры. Данный перечень материалов имеет улучшенные качественные характеристики, в сравнении с применяемыми ранее. С началом из использования, произошли глобальные изменения методов препарирования полостей, а также и самой процедуре пломбировки.

Но усовершенствованные пломбировочные материалы довольно значимо улучшили результаты реставрационных работ в зоне улыбки, а вот применение композитных материалов для работы с полостями 2 класса не принесло особого улучшения качества.

Препараты постоянного пломбирования

Классификация составов пломбировочных материалов для установки постоянных пломб:

  • Цементные составы (силикатные, цинкфосфатные, силикофосфатные, иономеры);
  • Полимерные пломбировочные материалы (наполненные и ненаполненные полимер-мономеры);
  • Компомеры;
  • Пломбировочные материалы с основой из полимерного стекла;
  • Амальгамы (медные, серебрянные).

Компомер

Н-ФиллЕго название произошло от слов иономер и композит. В целом это материал, который содержит в своем составе свойства одновременно двух различных стоматологических материалов. Они содержат в себе карбоксилированную метакрилатную смолу и наполнитель из фторалюмосиликатного стекла.

Как и все современные пломбировочные материалы, компомеры имеют свойство полимеризации при световом воздействии. При использовании требуемых адгезивных агентов, они могут наноситься с пропусканием стандартного этапа кислотной протравки. Существует мнение, что компомеры очень хорошо зарекомендовали себя за счет простоты в применении и качественном результате. Рабочие характеристики материала достаточно высоки, а способность к выделению фторидов на протяжении длительного времени является еще одним его достоинством.

Недостатки

К недостаткам современных компомерных материалов можно отнести низкие эстетические качества, в сравнении с композитами – значительно низкая износостойкость. А вот при сравнивании с гибридными стеклоиномерами – менее активный процесс выделения фторидов. Помимо этого, во время полимеризации данный материал ощутимо уменьшается в объеме, а уже после резкое расширение. Создатели утверждают о равномерной компенсации такой особенности, только специалисты утверждают о значительном итоговом расширении и по прошествии некоторого промежутка времени поставленная в стоматологии пломба заметно выступает за пределы коронки зуба.

Компомеры 1-го поколения предназначаются для:

  • Пломбировки 3 и 4 класса коренных зубов;
  • Пломбировки любых полостей временных зубов;
  • Нечастое применение в виде прокладки, совмещая с композитным материалом;
  • Восстановления герметичности зубной эмали.

Компомеры 2-го поколения зачастую применяют при реставрационных работах полостей всех классов зубов.

Такой материал способен уменьшать объем неорганических частиц и производить изменения органической структуры матрицы, за счет чего основное предназначение материала улучшается. Гораздо активнее улучшается – пластичность и пломба легче поддается процедуре полировке.

Композиты

Мегафилл МХЭто одни из самых популярных материалов в современной стоматологии. Композитный материал имеет в своем составе синтетическую смолу и кварцевый порошок. В процессе восстановления больших коренных зубов принято использование, т. к. он содержит наиболее крупные частички кварца, для обеспечения требуемой прочности на достаточно долгий период времени.

Достоинства композитных материалов:

  • Совершенно безвреден для здоровья;
  • Имеет повышенную устойчивость к стиранию и соответственно высокий уровень прочности;
  • Достаточно прост в использовании;
  • Результативен в применении реставрационных работ на передних резцах благодаря идеальным эстетическим свойствам;
  • Без труда полируется;
  • Пломбировочный состав дает возможность имитации естественного тона, фактуры и прочее;
  • Имеет широчайший ассортимент.

Вероятные осложнения

  • Возникновение чувствительности – возможно, если стоматолог нарушает некоторые технические моменты лечебного процесса или же накладывается чересчур объемная порция материала;
  • Быстрое разрушение коронки зуба и откалывание стенок – причиной часто становится применение данного материала при восстановлении зубов, которые разрушены более чем на половину;
  • Несвоевременное выпадение пломбы – возможно в случае неверно выбранного состава, также данный вид материала не разрешается использовать в процессе лечения зубов с высоким уровнем стираемости эмали.

В итоге, чтобы правильно подобрать состав пломбы – полимеры, цемент или же металл – нужно обратиться к специалисту в стоматологию, который проведет осмотр, оценит проблему зубов и посоветует наилучший вариант состава материала для каждого пациента индивидуально.

Стеклоиномерный цемент

цинкфосфатный цементСтеклоиномерный цемент (как и любые другие цементы), содержит в своем составе стекло и определенный кислотный компонент, отвердевающий за счет протекания химической реакции между веществами. Порошок имеет вид размельченного фторалюмосиликатного стекла с высоким содержанием фтора и кальция, а также с добавлением некоторого количества натрия с фосфатами. А жидкость – своеобразный раствор с содержанием полиакриловой, полиитаконовой и полимаелиновой кислот. С целью приготовления пломбировочной смеси, порошкообразное вещество соединяется с жидкостью до получения однородного материала необходимой густоты.

Основные достоинства стеклоиномера

  • Качественное сцепление с тканями зуба – возникает по причине совмещения молекул кислоты с кальцием, содержащимся в твердой ткани зуба. Помимо этого, по окончанию процесса отверждения, материал увеличивает свои объемы, что способствует наиболее сильному краевому прилеганию. Во время лечения нет необходимости в протравке поверхности и соблюдении абсолютной ее сухости;
  • пломбаХарактерное качество сцепления с большим количеством различных пломбировочных материалов – цемент, композиты, материалы, которые содержат эвгенол;
  • Стеклоиномер обладает свойством предупреждения образования кариеса и активного скопления бактерий, данное свойство основано на выбросе молекул фтора в период отверждения материала и после застывания в течение 6-12 месяцев;
  • Обладает уникальным эффектом «батарейным» – может накапливать ионы фтора, которые имеются в составе зубных паст, а в период закисления среды ротовой полости выделяют их в окружающую ткань;
  • Имеет совершенно нетоксичный состав, не раздражает пульпу, что позволяет использовать его как изолирующую прокладку;
  • Высокие показатели прочности дают возможность применять стеклоиномерный цемент как основание под композитные материалы во время работы по методу «сэндвич»;
  • Низкая цена и легкость применения.

Устройство сцепления

кабинет стоматологаСтеклоиономеры способны вступать в химический контакт с твердыми тканями зубов. Стоит учитывать тот факт, что наибольшее сцепление происходит с эмалью, нежели с дентином.

Чтобы получить идеальное контактирование между стеклоиономерами и твердыми тканями зуба, важно иметь чистейшие, идеально гладкие и смачиваемые поверхности. Помимо этого, потребуется достаточно вязкая консистенция материала. Непосредственно перед пломбировкой препарированную полость следует обработать с использованием современных средств полировки, которые способны смазывать обрабатываемую поверхность. Если провести не длительное промывание полости с помощью полиакриловой кислоты, смазанные участки ликвидируются, что значительно усиливает эффективность сцепления.

Соединение с пульпой

полость прикрыта стеклоиономерным цементомВ случае попадания цемента именно на пульпу, стеклоиономер воздействует на нее токсически. Токсическое влияние можно значительно снизить, если между цементом и пульпой имеется своеобразный дентинный барьер, созданный при помощи водоотверждающего цемента

Пломбировка полостей 5 класса достаточно долгий промежуток времени проводилась по технологии так называемого «сэндвича». Процедура заключалась в протравке эмалевого края и накладывании изолирующей прокладки из стеклоиономера. При активной сушке после прополаскивания кислоты возможно растрескивание цементного состава. Аппликация фосфорной кислотой или же воздействие некоторых веществ мономера, нередко вызывает раздражение мягкой пульпы.

Аквацементы химического затвердевания

Представляют из себя порошок, содержащий фторалюмлсиликатное стекло с добавлением порошкообразной поликислоты. Замешивание состава для работы происходит с дистиллированной водой. Классификация недостатков идентична «классическому» варианту стеклоиономерного цемента.

Одним из современных нововведений стоматологии стало включение в состав иономера – светоотверждаемой полимерной смолы. Классификация обновленных пломбировочных материалов в современной стоматологии:

  • Гибридные стеклоиономеры;
  • Резиномеры;
  • Стеклоиономеры усовершенствованные полимерами.

Все перечисленные материалы производятся в сочетании порошок и жидкость.

Плюсы гибридных цементов

сургучКлассификация достоинств гибридного вида цемента с двойным отверждением:

  1. При отверждении не подвержены растрескиванию;
  2. Практически не чувствительны квоздействию влаги;
  3. Наиболее прочны по отношению к «классическому» цементу;
  4. Имеют чрезмерно увеличенную силу сцепления с твердыми участками зубов.

В результате активного процесса усовершенствования стеклоиономеров, был создан еще один вид гибридного цемента с тройным отверждением:

  1. Отверждение под действием света;
  2. Химический процесс отверждения материала;
  3. Стандартная стеклоиономерная реакция, которая свойственна для всех разновидностей стеклоиономеров, длительность в течении 24 часов.

Показания к использованию гибрида с тройным отверждением в стоматологии. Их классификация:

  • Эстетическая реставрация пораженных полостей;
  • Исправление дефектов;
  • Лечение временных детских зубов;
  • Реставрация с созданием культевой вкладки под коронку;
  • Применение в виде прокладки;
  • Пломбировка дефектов корня или же повышенной частоте вторичного кариеса.

Стоматологические пломбировочные материалы имеют огромное количество различных классификаций не только для постоянного пломбирования, но также для временных пломб, пломбировки корневых каналов, молочных зубов и прочее.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *