Лечение герпетического стоматита

Герпетический стоматит – вирусная инфекция слизистой ротовой полости, проявляющаяся появлением пузырьков и язв. Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса. Его носителями являются более 90% населения, первичное инфицирование часто происходит в раннем детском возрасте. Родители могут передать вирус малышу при поцелуях, использовании общей посуды. Большую часть времени вирус находится в неактивном состоянии, то есть никак себя не проявляет. Периоды обострения могут быть частыми, несколько раз в год, редкими или полностью отсутствовать.

Симптомы

Герпетический стоматит проявляется через образование маленьких пузырьков и язвочек в ротовой полости. Они болезненны и затрудняют прием пищи, чистку зубов, произнесение слов. Высыпания сопровождаются повышением температуры тела.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют три степени заболевания:

  1. Легкая степень. В полости рта образуется небольшое количество пузырьков с прозрачной жидкостью. Это единственное проявление заболевания. Язв, повышения температуры, признаков воспаления лимфатических узлов нет. Легкий герпетический стоматит достаточно распространен: каждый год им болеет около 10% населения. Редкие маленькие пузырьки не приносят особого дискомфорта, основная проблема – эстетическая. Продолжительность заболевания составляет 3–4 дня, симптом проходит даже самостоятельно, без использования препаратов.
  2. Средняя степень. На слизистой ротовой полости появляется умеренное количество высыпаний, частично пузырьки превращаются в кровоточащие язвочки, лимфатические узлы увеличиваются. Отмечается также воспаление десен, зуд, жжение и боль при приеме пищи и напитков. Температура тела повышается до 37,5° C, нарастают общее молекулы герпетического стоматитаутомление, слабость, аппетит снижается. Эта степень более продолжительна, требует лечения под контролем врача.
  3. Тяжелая степень. Воспаление слизистой обширно, высыпания частые, представлены пузырьками и язвами. Температура тела повышается до 40° C, кровотечения и воспаления десен более выраженные. Боль и дискомфорт вызывает не только прием пищи, но и любое прикосновение к поврежденной поверхности слизистой. Лечение взрослых может осуществляться в стационаре или на дому, детей лучше госпитализировать.

Часто герпетический стоматит развивается на фоне другого заболевания, например, простудного. Поэтому вспышка инфекции приходится на осенний и весенний сезоны, когда люди больше подвержены ОРЗ.

Различают также острую и рецидивирующую формы заболевания. К острой относится первичное инфицирование. Рецидивирующая – проявляющаяся повторно, в особо тяжелых случаях до 10–12 раз за год.

Герпетический стоматит в острой форме чаще страдают маленькие дети до трех лет. Первые проявления инфекции у младенцев – плач, крики, особенно во время еды. Увеличивается слюноотделение, появляется специфический запах изо рта. В остальном симптомы совпадают с симптомами взрослых.

Диагностика

герпетический стоматитОснова диагностики стоматита с герпетической инфекцией – это беседа с пациентом (или его родителями) и данные осмотра. На начальных стадиях стоматит трудно отличить от некоторых других воспалительных заболеваний полости рта. При более позднем обращении к врачу наличие пузырьковых высыпаний подтвердить догадки специалиста. Большое значение придается тщательному сбору анамнеза. Врач уточняет, первично ли заражение или герпесные инфекции проявлялись раньше, контактировал ли пациент с больным герпесом, есть ли высыпания на теле.

Более объективные данные можно получить с помощью лабораторной диагностики. В современных медицинских центрах проводится вирусологические исследования, изучение реакции иммунофлюоресценции и полимеразной цепной реакции. Несмотря на высокую информативность, эти методы еще не получили широкого распространения, так как требуют больших финансовых затрат.

Лечение у взрослых

Лечение герпетического стоматита у взрослых основано на использовании противовирусных препаратов. Важно знать, что они будут эффективны в течение первых 4 дней болезни, когда слизистая оболочка покрыта пузырьками. Если пузырьки уже превратились в эрозии, лечение не принесет результата.

Противовирусные препараты выпускаются в различных формах:

  • Таблетки. Представлены классическими вариантами (Ацикловир-акри, Виворакс, Цикловир), которые требуют длительного курсового приема, достаточно эффективны и имеют невысокую стоимость. И препаратами с высокими
    дозировками активных веществ (Фамцикловир, Валацикловир). Эти таблетки необходимо принимать всего один день, что очень удобно, но их стоимость достаточно высока.
  • Свечи. Препараты в этой форме применяются курсами, и кроме борьбы с вирусной инфекцией оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Наиболее распространены свечи Виферон, ФамцикловирПанавир и Генферон.
  • Гели, мази, крема, полоскания. Это препараты местного действия. Процедуру полоскания можно проводить с использованием Мирамистина: 3–4 раза за день в течение минуты. Гели, мази и крема представлены широким спектром препаратов: Ацикловир (Зовиракс, Виворакс и др.), Виферон, Алломедин, Виру-мерц серол. Важно: для достижения лечебного эффекта перед нанесением препарата нужно подсушить слизистую с помощью сухого тампона или марли. Аппликации следует повторять 3–5 раз в день на протяжении недели.
  • Следующая группа лекарств, входящая в состав комплексного лечения герпетического стоматита – иммуномодуляторы. Это препараты, которые повышают защитные функции иммунитета в борьбе с вирусами и бактериями. Они могут применяться не только для лечения, но и для профилактики инфекционных заболеваний. Наиболее известны такие иммуномодулаторы, как Амиксин, Имудон, Анаферон, Иммунал. Прием поливитаминов также поможет повысить иммунитет.
  • Последняя группа препаратов направлена на устранение сопутствующих симптомов. Это жаропонижающие средства и обезболивающие средства.

Важно помнить, герпетический стоматит – это заразное заболевание. В период болезни необходимо строго соблюдать санитарные правила: хранить предметы гигиены заболевшего отдельно от предметов других членов семьи, ограничить прямой контакт с зараженными участками (поцелуи, объятья), не использовать посуду заболевшего, лучше всего убрать ее на отдельную полку до выздоровления.

Лечение у детей

Герпетический стоматит у детей лечится по той же схеме, что и у взрослых. Специфика заключается в следующем:

  1. герпесДети более подвержены аллергическим реакциям, поэтому стоит с осторожностью выбирать препараты для лечения, внимательно читать инструкцию. Ацикловир, Виферон, Анаферон разрешено применять у детей с раннего детства.
  2. При лечении маленьких детей свечи более удобны в применении, чем таблетки. Полоскания исключаются, так как высок риск заглатывания жидкости. Также следует сделать упор на обработку слизистой оболочки антисептиком (Мирамистин, Фурацилин), а после отварами противовоспалительных трав. Процедуру нужно проводить каждые три часа.
  3. После обработки слизистой наносятся противовирусные мази (Оксолиновая, Интерфероновая). В период заживления высыпаний можно применять масла шиповника, облепихи, сок каланхоэ, листья алоэ. Многие гели и мази разрешены для применения у детей с 6-летнего возраста, так как велик риск их заглатывания.
    Во время болезни нужно давать ребенку как можно больше пить, потому что повышенное слюноотделение может привести к обезвоживанию.

Причины

Герпетический стоматит – это заболевание, вызванное вирусом герпеса. После первичного заражения и последующего острого периода инфекции, он поселяется в организме навсегда.

Рецидивы болезни развиваются по следующим причинам:

  • герпес на губеснижение функций иммунной системы, часто из-за переохлаждения, простудных заболеваний, эмоциональных стрессов;
  • периоды обострения хронических воспалительных процессов, например тонзиллита, синусита;
  • дефицит витаминов зимой и весной;
  • аллергические реакции;
  • прием кортикостероидов, снижающих иммунитет;
  • травмы слизистой ротовой полости и каймы губ.

Но не только снижение иммунитета может спровоцировать герпетический стоматит. Это заболевание может быть вызвано нарушением сопротивляемости поверхности слизистой оболочки патогенной микрофлоре. Причиной этого может быть:

  • образование на зубах твердого камня и мягкого налета;
  • кариес, как источник инфекции;
  • хронический тонзиллит, при котором миндалины с гнойными лакунами являются источником инфекции;
  • бактериальные воспаления десен и мягких тканей (пародонтит, гингивит);
  • ротовое дыхание, при котором высок риск заражения бактериями и вирусами через слизистую.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут избежать рецидивов герптического стоматита.

герпес в горлеОсновная цель профилактики – повышение иммунитета. Для этого подойдут все общеизвестные способы: регулярные прогулки и занятия спортом, водные процедуры, прием поливитаминов, правильный режим дня и сбалансированное питание. В рационе должно содержаться достаточное количество овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов и круп. Стоит полностью исключить продукты, содержащие пищевые добавки, большое количество рафинированного сахара. Продолжительность сна для взрослого человека – не менее 6–8 часов, для ребенка – 10–16 часов в зависимости от возраста.

Соблюдение правил гигиены полости рта – важное условие профилактики стоматита. Ежедневные процедуры должны включать в себя чистку зубов щеткой и пастой, использование зубных нитей, зубочисток, полоскания кипяченой водой.
Необходимо всегда следить за температурой тела: не допускать перегревов и переохлаждений. И те и другие снижают иммунитет, делая организм подверженным развитию инфекции. Если переохлаждения избежать не удалось, нужно начать прием иммуномодулирующих препаратов.

Герпетический стоматит – распространенное заболевание, особенно, среди детей. Для быстрого выздоровления нужно вовремя начать лечение и подойти к проблеме комплексно: не только бороться с вирусом, но и укреплять иммунитет в целом.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *